+ ÷ены на аппаратное лечение

ќртоптическое лечение косоглази€ на аппарате —иноптофор

 осоглазие (посто€нное или периодическое отклонение зрительной оси одного из глаз от общей точки фиксации) €вл€етс€ одной из частых форм зрительных расстройств в детском возрасте и сопровождаетс€ серьезными нарушени€ми зрительных функций, устранение которых и восстановление полноценного бинокул€рного зрени€ €вл€етс€ конечной целью лечени€ этого заболевани€.

Ѕинокул€рное зрение представл€ет собой объединенную де€тельность сенсорных и моторных систем обоих глаз, обеспечивающую одновременное направление зрительных осей на объект фиксации, сли€ние двух монокул€рных изображений этого объекта в единый зрительный образ и определение его пространственной локализации. Ќаиболее совершенным про€влением работы бинокул€рного механизма €вл€етс€ стереоскопическое зрение, позвол€ющее оценивать рельефность объектов и прот€женность пространства.

–оль бинокул€рного и стереозрени€ в жизни современного человека трудно переоценить в св€зи с активным использованием стереотехнологий в различных област€х его производственной, научной и учебной де€тельности.

Ќарушени€ бинокул€рного и стереозрени€, наблюдающиес€ при косоглазии могут ограничивать выбор профессии и видов спорта.  роме того, косоглазие, как косметический недостаток, может вызывать психологические проблемы у пациента.

 лассическа€ система плеопто Ц ортопто Ц диплоптического функционального лечени€ бинокул€рных нарушений включает лечебные меропри€ти€, направленные на устранение главных преп€тствий дл€ развити€ бинокул€рного механизма Ц функциональной скотомы подавлени€ (‘—ѕ) и аномальной корреспонденции сетчаток (ј —), а затем на формирование нормального бинокул€рного и стереозрени€.

—тремительное развитие компьютерной техники в насто€щее врем€ значительно расшир€ет возможности плеоптического лечени€, направленного на повышение остроты зрени€ (лечени€ амблиопии, в том числе дисбинокул€рной, развивающейс€ при косоглазии).

ѕреимуществами плеоптического компьютерного лечени€ €вл€ютс€:

  • возможность задавать сложные параметры используемых зрительных образов;
  • интерактивный характер упражнений превращает процесс лечени€ в увлекательную игру;
  • индивидуальна€ настройка программ гарантирует ребенку успех, повышает его уверенность в себе и вызывает желание продолжать тренировки.
  • возможность индивидуально оптимизировать лечебные процедуры.

ћежду тем, использование компьютерных программ в функциональном лечении косоглази€ имеет свои ограничени€, к которым прежде всего относитс€ наличие угла косоглази€ больше 5 градусов, что создает проблему дл€ предъ€влени€ компьютерного изображени€ в бинокул€рных услови€х наблюдени€ (дл€ двух глаз одновременно). Ќаличие аномальной корреспонденции сетчаток и стойка€ функциональна€ скотома подавлени€ также ограничивают возможности компьютерного способа лечени€.

ƒл€ пациентов с большим углом косоглази€ и стойкими серьезными нарушени€ми бинокул€рного зрени€ целесообразно включать в комплекс функционального лечени€ ортоптические упражнени€.

ќсновоположником ортоптики (от греческого Ђortosї Ц правильный и Ђopsisї - зрение) считаетс€ французский офтальмолог и исследователь ≈. Javal, впервые использовавший усовершенствованную им модель стереоскопа в лечении косоглази€ [Javal E.,1864, 1886]. –азвитие ортоптического лечени€ в –оссии началось в 30-40-е годы прошлого века с по€влением трудов Ћ.». —ергиевского и ≈.ћ. ‘ишера.

«адачами ортоптики, сформулированными еще Ћ.». —ергиевским, €вл€ютс€: восстановление св€зей, соответствующих симметричному положению глаз; замена комплекса патологических зрительных рефлексов комплексом нормальных; перевоспитание зрительных Ђпривычекї.

ќсновным прибором ортоптического лечени€ в насто€щее врем€ остаетс€ синоптофор. Ётот прибор используют как дл€ диагностики бинокул€рных зрительных функций, так и дл€ лечени€ вы€вленных нарушений (рис.1).

–ис.1. —иноптофор (модель российского производства ћ√-1)

»сследование на синоптофоре предусматривает услови€ механического разделени€ полей зрени€ Ц изображение дл€ правого глаза и изображение дл€ левого глаза устанавливают в соответственно в правом и левом тубусах прибора.  аждый глаз видит таким образом только Ђсвоеї изображение. ¬еличину объективного угла косоглази€ на синоптофоре определ€ют по положению тубусов прибора, при котором исчезают установочные (фиксирующие) движени€ глаз при переключени€х подсветки тестовых изображений (рис. 2).

–ис.2. ќпределение величины объективного угла косоглази€на синоптофоре

 роме того, прибор позвол€ет определить, при каком положении тубусов у пациента возникает сли€ние изображений дл€ правого и дл€ левого глаза или происходит исчезновение одного из изображений (функциональна€ скотома торможени€ (‘—ѕ)). ѕоложение тубусов, при котором регистрируетс€ сли€ние изображений или ‘—ѕ, отмечают, как субъективный угол косоглази€. ≈сли объективный и субъективный углы косоглази€ совпадают Ц св€зь (корреспонденцию) между сетчатками правого и левого глаза считают нормальной, а если не совпадают - аномальной. ѕри нормальной корреспонденции сетчаток изображени€ в правом и в левом глазу попадают на центральную зону сетчатки (рис.3).

–ис. 3. Ќормальна€ корреспонденци€ (св€зь) между сетчаткой правого и сетчаткой левого глаза

ѕри аномальной корреспонденции сетчаток изображение в одном (фиксирующем) глазу попадает на центральную зону сетчатки, в другом (кос€щем) глазу Ц на периферическую зону сетчатки (рис.4).

–ис. 4. јномальна€ корреспонденци€ (св€зь) между сетчаткой правого и сетчаткой левого глаза

” пациентов с нормальной корреспонденцией сетчаток (наличием бифовеального сли€ни€) синоптофор позвол€ет измер€ть величину фузионных резервов. ‘узионные резервы определ€ютс€ максимальной конвергенцией (способностью к сведению зрительных осей при сведении тубусов прибора) и максимальной дивергенцией (способностью к разведению зрительных осей при разведении тубусов прибора), когда еще возможно сли€ние изображений. ѕри конвергенции оценивают величину положительных фузионных резервов, при дивергенции Ц отрицательных.

ѕоложительные фузионные резервы на синоптофоре в норме составл€ют 16?±8? (от 24? до 8?) по шкале прибора. ќтрицательные фузионные резервы в норме составл€ют от 5?±2? (от 7? до 3 ?). ≈сли фузионные резервы пациента меньше этих значений Ц это свидетельствует о снижении фузионной способности.

ќртоптические упражнени€ на синоптофоре, направленные на устранение функционального торможени€ и развити€ бифовеального сли€ни€, начинают с альтернирующего (поочередного) предъ€влени€ крупных тест-объектов дл€ сли€ни€, которые устанавливают под объективным углом косоглази€. ѕри этом преимуществом прибора €вл€етс€ возможность предъ€вл€ть изображени€ правому и левому глазу даже под большим (больше 15?) углом косоглази€. –азмер изображений в процессе лечени€ постепенно уменьшают.

Ќа начальных этапах используют самую низкую частоту альтернирующего предъ€влени€ (подсветке) тест-объектов Ц 2 √ц, а затем частоту постепенно увеличивают до 8 √ц.

ѕри по€влении устойчивого сли€ни€ переход€т к одновременной подсветке тест-объектов, начина€ с максимальной частоты (8 √ц) и постепенно уменьшают ее, трениру€, таким образом, прочность бифовеального сли€ни€ (фузии).

Ќа следующих этапах зан€тий переход€т к тренировкам фузионных резервов плавно сближа€ и раздвига€ тест-объекты. «адачей пациента при этом €вл€етс€ удержать изображение слитным (рис. 5).

–ис. 5. –азвитие фузионных резервов на синоптофоре

«атем тренируют фузию при поворотах взгл€да, поворачива€ одновременно оба тубуса прибора вправо и влево.

¬ наборе тест-объектов синоптофора предусмотрены и стереоскопические стимулы, использование которых позвол€ет улучшить способность к стереовоспри€тию.

“аким образом, ортоптическое лечение косоглази€ на синоптофоре позвол€ет устран€ть функциональную скотому торможени€, развивать бифовеальное сли€ние, увеличивать фузионные резервы, и, следовательно улучшать состо€ние бинокул€рного и стереозрени€.

»спользуемый в клинике синоптофор ћ√-1 имеет следующие характеристики:

  • ѕрибор создан компанией Ђћедгралї совместно со специалистами центра инноваций Ђ—колкової на основе разработок, доказавших свою эффективность на прот€жении длительного срока.
  • —иноптофор производитс€ в –оссии, что снижает стоимость оборудовани€ по сравнению с зарубежными аналогами, упрощает сервисное обслуживание.
  • ¬ аппарате установлена электронна€ система управлени€, удобна€ клавиатура с подсветкой, панель с необходимыми дл€ проведени€ диагностики, ортоптических упражнений регулировками.
  •  орпус модели содержит выдвижной €щик дл€ хранени€ инструментов врача.

ѕо сравнению с устаревшими модел€ми ћ√-1 снабжен только одним выдвижным €щиком, вмещающим все необходимые дл€ проведени€ процедур инструменты. Ёто экономит место врача, повышает комфорт рабочего места. ¬ целом прибор отличаетс€ эргономичной конструкцией, простотой освоени€, удобством управлени€.

Ёффекты лечени€ косоглази€ на синоптофоре

  1. устранение гетеротропических расстройств;
  2. развитие и улучшение бинокул€рных функций;
  3. стимул€ци€ и возвращение функциональности работы зрительного аппарата;
  4. ѕовышение и развитие фузионных способностей зрительного анализатора;
  5. ”странение асимметричности работы глазной мускулатуры и стабилизаци€ содружественной работы зрительного аппарата.

¬рем€ процедуры составл€ет от 15 до 25 мин.

 урс лечени€ от 10 сеансов.

«ан€ти€ на синоптофоре возможны дл€ взрослых и детей от 3-х лет, так как они требуют понимани€ процедуры и усидчивости.

÷ель нашей компании - предложение широкого ассортимента товаров и услуг на посто€нно высоком качестве обслуживани€.


Ќочные линзы по специальной цене

јппаратное лечение зрени€ со скидкой

MiSightЃ 1 day - замедл€ет прогрессирование близорукости

Dolce & Gabbana: Ќовые поступлени€

Ray-Ban нова€ коллекци€